۱۲ نشانه و علائم سرطان سینه در زنان را بشناسید

سرطان سینه همچنان یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در میان زنان است؛ اما واقعیت مهم این است که تشخیص زودهنگام علائم سرطان سینه، شانس درمان را تا ۹۹ درصد افزایش می‌دهد.

در سال ۲۰۲۵، توصیه‌ها، پروتکل‌ها و یافته‌های علمی جدیدی درباره علائم، روش‌های غربالگری و اهمیت آگاهی از تغییرات بدن منتشر شده است؛ یافته‌هایی که توجه به آن‌ها می‌تواند جان هزاران زن را نجات دهد. این مقاله به زبان ساده، جدیدترین علائم سرطان سینه را توضیح می‌دهد. همچنین تغییرات بدنی که نباید نادیده گرفته شوند، نقش حیاتی سنجش‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری، و همچنین جایگاه مهم آزمایشگاه‌های مدرن مانند آزمایشگاه رایان در تشخیص زودهنگام و دقیق این بیماری بیان می‌شود.

چرا آگاهی از علائم سرطان سینه مهم است؟

در سال ۲۰۲۵، آمارهای معتبر جهانی از جمله انجمن سرطان آمریکا نشان می‌دهد که موارد تشخیص سرطان سینه در زنان زیر ۵۰ سال روندی افزایشی دارد. این تغییرات سبب شده پزشکان و متخصصان بر اهمیت آگاهی بیشتر زنان، حتی در سنین پایین‌تر، تاکید کنند. از طرفی، پیشرفت‌های قابل توجهی در حوزه تشخیص آزمایشگاهی، تصویربرداری، سنجش ژنتیکی و ارزیابی ریسک فردی رخ داده است. امروزه آزمایشگاه‌هایی مانند آزمایشگاه رایان با بهره‌گیری از تکنولوژی‌های نوین، نقش جدی و تعیین‌کننده‌ای در تشخیص زودهنگام سرطان سینه دارند. شناخت دقیق علائم اولیه باعث می‌شود افراد سریع‌تر به مراکز تشخیصی مراجعه کنند، از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند و درمان بسیار مؤثرتری دریافت کنند.

شایع‌ترین علامت سرطان سینه در زنان: توده یا “لِمپ”

وجود یک توده سفت در سینه همچنان شایع‌ترین نشانه سرطان سینه محسوب می‌شود، اما نکته مهم این است که همه توده‌ها سرطانی نیستند و همه سرطان‌ها با توده خود را نشان نمی‌دهند.

ویژگی‌های یک توده مشکوک به سرطان:

• سفت و ثابت: معمولاً هنگام لمس جابه‌جا نمی‌شود.
• بدون درد: نبود درد به هیچ‌وجه نشانه بی‌خطر بودن نیست.
• لبه‌های نامنظم: در مقابل، کیست‌ها معمولاً گرد و صاف هستند.

به دلیل اینکه تشخیص نوع توده تنها با معاینه مشخص نمی‌شود، انجام سونوگرافی، ماموگرافی و در صورت نیاز، نمونه‌برداری (بیوپسی) ضروری است.

علائم اولیه سرطان سینه که بدون توده خود را نشان می‌دهد

در سال ۲۰۲۵ تأکید پزشکان بر این است که زنان باید به تغییرات ظاهری و بافتی سینه نیز توجه ویژه کنند.

تغییرات پوستی:

• فرورفتگی یا چروکیدگی پوست شبیه پوست پرتقال.
• قرمزی یا التهاب مداوم، بدون بهبود با کرم‌های پوستی.
• پوسته‌پوسته شدن یا ضخیم شدن پوست اطراف نوک سینه.

تغییرات نوک سینه:

• تو رفتگی تازه ایجاد شده.
• ترشح غیرطبیعی به‌خصوص اگر شفاف یا خونی باشد.
• ترشح از یک سینه و بدون فشار دادن.

تغییر در اندازه یا تورم:

• بزرگ شدن ناگهانی یک سینه.
• تورم زیر بغل یا بالای استخوان ترقوه که می‌تواند نشانه درگیری غدد لنفاوی باشد.

سرطان سینه التهابی (IBC): نادر اما بسیار تهاجمی

سرطان سینه التهابی یکی از خطرناک‌ترین انواع سرطان سینه است زیرا معمولاً توده‌ای ایجاد نمی‌کند، به‌سرعت پیشرفت می‌کند و اغلب با عفونت سینه اشتباه گرفته می‌شود.

علائم کلیدی IBC:

• پوست پرتقالی.
• گرمی، قرمزی و تورم گسترده در سینه.
• خارش یا احساس سنگینی.
• رشد سریع علائم در طی چند هفته.

نکته مهم: اگر علائم شبیه عفونت دارید و پس از ۷ تا ۱۰ روز مصرف آنتی‌بیوتیک بهبود پیدا نکردید، باید فوراً از پزشک بخواهید آزمایش و ارزیابی برای IBC انجام دهد.

عامل خاموش: چگالی بافت سینه (Breast Density)

در سال ۲۰۲۵ طبق قوانین جدید FDA، تمام مراکز ماموگرافی موظف‌اند میزان چگالی بافت سینه را در گزارش ذکر کنند.

چرا چگالی بافت مهم است؟

• بافت متراکم در تصویر ماموگرافی سفید دیده می‌شود.
• توده سرطانی نیز سفید دیده می‌شود.
• نتیجه: ممکن است تومور در ماموگرافی پنهان شود.

بنابراین زنان با بافت متراکم باید از غربالگری‌های تکمیلی سونوگرافی سینه، MRI سینه و در موارد خاص، ماموگرافی سه‌بعدی (Digital 3D) استفاده کنند.

علائم سرطان سینه در زنان جوان (زیر ۴۰ سال)

اگرچه غربالگری روتین معمولاً از ۴۰ سالگی آغاز می‌شود، اما آمارهای جدید نشان می‌دهد ابتلا در زنان جوان‌تر افزایش یافته است.

علائم مهم در زنان جوان:

• سفتی یا ضخیم شدن بخشی از بافت سینه.
• درد سینه که به چرخه ماهانه مربوط نیست.
• وجود توده‌های کوچک، سفت و بدون حرکت.

به دلیل چگالی بالای بافت سینه در زنان جوان، تشخیص توده‌ها معمولاً سخت‌تر است. به همین دلیل، پزشکان برای بررسی دقیق‌تر اغلب ابتدا سونوگرافی تشخیصی را پیشنهاد می‌کنند.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟ – قانون ۲ هفته‌ای

اگر هر تغییری در سینه بیش از دو هفته باقی ماند، باید بررسی شود.

مواردی که نیاز به مراجعه فوری دارند:

• ترشح خونی از نوک سینه.
• قرمزی، گرمی و تورم شدید (علائم احتمالی سرطان التهابی).
• توده سفت و ثابت زیر بغل یا سینه.

جدیدترین دستورالعمل‌های غربالگری سرطان سینه

• شروع ماموگرافی: سن ۴۰ سال
• تکرار: هر ۱۲ تا ۲۴ ماه بسته به نظر پزشک
• بعد از ۷۵ سالگی: تصمیم‌گیری فردی براساس وضعیت سلامت

پروتکل ویژه افراد پرخطر:

زنانی که دارای سابقه خانوادگی قوی یا جهش ژنتیکی BRCA1 یا BRCA2 هستند، باید غربالگری را از ۲۵ تا ۳۰ سالگی آغاز کنند و معمولاً نیازمند MRI سالانه در کنار ماموگرافی هستند.

نقش حیاتی آزمایشگاه‌ها در تشخیص سرطان سینه

تشخیص سرطان سینه تنها به تصویربرداری محدود نمی‌شود. آزمایش‌های تخصصی، بیومارکرها، تست‌های ژنتیکی و پاتولوژی پیشرفته نقش تعیین‌کننده‌ای در تشخیص دقیق دارند.

آزمایشگاه رایان شیراز؛ پیشرو در تشخیص سرطان سینه

آزمایشگاه رایان شیراز با بهره‌گیری از تجهیزات به‌روز و تیم متخصص، خدمات گسترده‌ای در حوزه تشخیص و ارزیابی سرطان سینه ارائه می‌دهد که شامل:

1. بررسی ژنتیکی سرطان سینه: تست BRCA1 و BRCA2 برای بررسی جهش‌های ارثی.
2. سنجش بیومارکرها: ER، PR، HER2 و Ki-67 برای تعیین نوع سرطان و سرعت رشد تومور.
3. پاتولوژی و بیوپسی پیشرفته: بررسی دقیق نمونه‌برداری‌ها با میکروسکوپ‌های دیجیتال.
4. تست‌های تکمیلی: آزمایش خون کامل CBC، تست‌های هورمونی و بررسی عملکرد کبد و کلیه.

آزمایشگاه رایان با تمرکز بر سرعت، دقت، تکنولوژی و تجربه علمی، استانداردهای بین‌المللی تشخیص سرطان را رعایت می‌کند و به‌عنوان مرجع تشخیصی معتبر در استان فارس و شیراز شناخته می‌شود.

شایع‌ترین و کلاسیک‌ترین علائم سرطان سینه (لیست ۱۲ گانه)

در این قسمت، تمامی علائم شایع، پنهان و احتمالی سرطان سینه، جهت آگاهی بهتر شما ارائه شده است.

۱. وجود توده یا توده بدون درد در سینه

متداول‌ترین نشانه است. توده بدخیم معمولاً سفت، سنگ‌مانند، ثابت و با لبه‌های نامنظم است.

۲. ورم در بخشی از سینه یا کل آن

حتی بدون وجود توده، بزرگ‌تر یا سنگین‌تر شدن ناگهانی یک سینه و ماندگاری آن پس از پریود، علامت هشدار است.

۳. فرورفتگی یا چال‌افتادگی روی پوست سینه

این علامت اغلب هنگام بالا بردن دست‌ها نمایان می‌شود و ناشی از کشیده شدن رباط‌های داخلی توسط تومور است.

۴. برگشتگی یا تو رفتگی غیرطبیعی نوک سینه

اگر نوک سینه ناگهان به داخل برگردد، می‌تواند ناشی از توموری در پشت آن باشد.

۵. ترشح غیرطبیعی و غیرشیری از نوک سینه

ترشح خونی، شفاف و آبکی که خودبه‌خود و از یک سینه خارج شود، نگران‌کننده است.

۶. تغییرات پوستی نوک سینه (بیماری پاژه)

قرمزی، پوسته‌پوسته شدن یا خارش نوک سینه که با پماد خوب نمی‌شود.

۷. بافت پوست پرتقالی

ضخیم شدن پوست و ایجاد گودی‌های ریز (شبیه پوست پرتقال) که علامت سرطان التهابی است.

۸. تورم غدد لنفاوی

احساس توده یا تورم در زیر بغل یا گردن (حتی بدون توده در سینه).

۹. درد مداوم و متمرکز سینه

دردی که ثابت، متمرکز و بدون ارتباط با قاعدگی باشد.

۱۰. برجسته‌تر شدن رگ‌های سطحی

تغییر ناگهانی در الگوی رگ‌های یک سینه.

۱۱. تغییر در فرم و تقارن

تغییر شکل کلی سینه یا صاف شدن یک ناحیه.

۱۲. کاهش وزن بی‌دلیل و خستگی

این علامت معمولاً در مراحل پیشرفته ظاهر می‌شود.

تست سرطان سینه در منزل

برای انجام تست در خانه، نکات زیر را رعایت کنید:

• زمان مناسب: ۷ تا ۱۰ روز بعد از شروع قاعدگی (برای خانم‌های یائسه، یک روز مشخص در ماه).

مراحل معاینه:

1. مشاهده (نگاه کردن دقیق): جلوی آینه بایستید و لباس بالاتنه را کاملاً درآورید. در سه وضعیت (دست‌ها کنار بدن، دست‌ها بالای سر، دست‌ها به کمر) سینه‌ها را بررسی کنید. به دنبال عدم تقارن ناگهانی، فرورفتگی پوست یا نوک سینه، قرمزی، پوست پرتقالی شدن یا انحراف نوک سینه باشید.
2. لمس کردن (معاینه فیزیکی): این مرحله بهتر است در حالت درازکش یا زیر دوش آب گرم انجام شود. با "پد" (نرمی) سه انگشت میانی و با حرکات دایره‌ای، خطی یا شعاعی تمام سطح سینه را لمس کنید. از سه نوع فشار (کم برای سطح پوست، متوسط برای بافت میانی، زیاد برای عمق سینه) استفاده کنید. حتماً معاینه را تا زیر بغل و بالای استخوان ترقوه ادامه دهید.
3. بررسی ترشحات: در انتها، نوک سینه را به آرامی فشار دهید تا ببینید آیا ترشحی خارج می‌شود یا خیر. ترشحات خونی یا شفافِ یک‌طرفه نیاز به بررسی فوری دارند.

تفاوت توده خوش‌خیم و بدخیم

جوش علائم سرطان سینه در زنان

بسیاری از افراد تصور می‌کنند سرطان سینه فقط به صورت توده ظاهر می‌شود، اما تغییرات پوستی نیز بسیار مهم هستند.

• تفاوت جوش معمولی با علائم سرطان: جوش‌های معمولی اغلب سرسفید یا سرسیاه هستند و پس از چند روز بهبود می‌یابند. اما ضایعاتی که شبیه جای نیش حشره، جوش‌های پراکنده قرمز، یا التهاب پوستی هستند و بهبود نمی‌یابند، می‌توانند نشانه‌ای از نوعی سرطان نادر اما تهاجمی به نام "سرطان سینه التهابی" (Inflammatory Breast Cancer) باشند.
• بیماری پاژه (Paget's Disease): گاهی اوقات پوسته‌پوسته شدن، خارش یا ضایعاتی شبیه اگزما روی نوک سینه (نیپل) ظاهر می‌شود که به پمادهای پوستی جواب نمی‌دهد. این نیز می‌تواند یک زنگ خطر باشد.
• پوست پرتقالی: اگر پوست سینه ضخیم شده و منافذ آن باز شود (شبیه پوست پرتقال)، نشان‌دهنده مسدود شدن عروق لنفاوی توسط سلول‌های سرطانی است.

علائم سرطان سینه بدخیم

• ویژگی توده: توده‌های سرطانی معمولاً سفت، سخت و بدون درد هستند. آن‌ها اغلب حدود مشخصی ندارند (لبه‌های نامنظم) و در زیر دست ثابت هستند.
• تغییرات نوک سینه: فرورفتگی ناگهانی نوک سینه به داخل یا ترشحات خود به خودی.

علائم سرطان سینه خوش خیم

خوشبختانه اکثر توده‌های سینه (۸۰٪) خوش‌خیم هستند:

• فیبروآدنوم: شایع‌ترین توده خوش‌خیم در زنان جوان است. این توده‌ها معمولاً گرد، لاستیکی، نرم و متحرک هستند.
• کیست‌ها: کیسه‌های پر از مایع هستند که اغلب با لمس کردن دردناک می‌شوند و با چرخه قاعدگی تغییر سایز می‌دهند.